Śpiączka, jak każde uszkodzenie mózgu, jest bardzo złożona. A jeśli oglądałeś takie klasyki, jak „Kiedy śpisz” czy „Just Like Heaven”, jeszcze trudniej jest naprawdę zrozumieć, co dzieje się w stanie nieświadomości. W telewizji i filmie śpiączka jest zwykle przedstawiana jako rodzaj tymczasowego głębokiego snu. Jednak to, co faktycznie dzieje się z mózgiem podczas śpiączki, nadal nie jest w pełni zrozumiałe przez społeczność medyczną.
Badania nad technikami zapobiegania i leczenia śpiączki trwają, a szanse na wybudzenie się lub przeżycie osoby w śpiączce zależą w dużej mierze od pierwotnej przyczyny śpiączki, według Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru mózgu (NINDS) . Nie wspominając o tym, że dla osoby znajdującej się w śpiączce stanowi to wyzwanie fizyczne, ale bliscy również przyjmują na siebie „znaczny ciężar emocjonalny”. badania mówią w miarę jak stają się opiekunami i decydentami w sprawie zdrowia innej osoby.
Niezależnie od tego, czy opiekujesz się bliską osobą w śpiączce, czy po prostu zastanawiasz się, czym naprawdę jest śpiączka, jak długo trwa śpiączka lub jakie są oznaki wychodzenia ze śpiączki, oto pomocny elementarz.
Eksperci przedstawieni w tym artykule:
May Kim-Spięty , MD, jest neurologiem w Keck Medicine na USC.
Co to jest śpiączka?
Mówiąc najprościej, śpiączka to „stan utraty przytomności”, który występuje przez dłuższy czas, według May Kim-Tenser, MD, neurologa z Keck Medicine z USC . Do objawów śpiączki zalicza się brak reakcji na głos i „bolesne bodźce z wyjątkiem odruchów” – wyjaśnia dr Kim-Tenser. Osoby w śpiączce „nie są świadome otaczającego ich środowiska”. Śpiączka może być spowodowana wieloma czynnikami, w tym:
- Urazowe uszkodzenie mózgu
- Udar
- Guz mózgu
- Napady
- Hipoglikemia lub hiperglikemia (odpowiednio wysoki lub niski poziom cukru we krwi) spowodowana cukrzycą
- Infekcja, taka jak zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Narkotyki lub toksyny
Aby zapobiec obrzękowi mózgu, po poważnym urazie można wprowadzić osobę w śpiączkę farmakologiczną poprzez zastosowanie środków znieczulających. Ostatecznie osobę, która wydaje się być w śpiączce, należy natychmiast zabrać na pogotowie. Mogą potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby pomóc w oddychaniu i krążeniu, a także innych leków, aby usunąć przyczynę śpiączki.
Jak długo trwa śpiączka?
Według NINDS śpiączka rzadko trwa dłużej niż dwa do czterech tygodni, chociaż istnieje kilka znanych przykładów bardzo długich śpiączek. Według Księga Rekordów Guinnessa Edwarda O'Bara przeżyła najdłuższą w historii śpiączkę, trwającą około 42 lata, spowodowaną połączeniem cukrzycy i zapalenia płuc, na które nabawiła się w 1969 roku, gdy miała 16 lat. Bardzo długie śpiączki pojawiają się także w popkulturze, jak np. w „Roku seniora” Netflixa, w którym śpiączka trwa 20 lat. Jednak śpiączki tej długości są rzadkie, ponieważ osoby utrzymujące się w śpiączce dłużej niż kilka tygodni mogą w końcu przejść do trwałego stanu wegetatywnego lub „śmierci mózgu”, co oznacza „nieodwracalne ustanie” wszystkich funkcji mózgu, według Medycyna Johnsa Hopkinsa . U niektórych osób, które wybudzają się ze śpiączki, mogą wystąpić dalsze niepełnosprawności lub powikłania w wyniku śpiączki lub jej przyczyny.
Oznaki wychodzenia ze śpiączki
„[Wyjście ze śpiączki] musi nastąpić samoistnie i zależy od przyczyny śpiączki” – wyjaśnia dr Kim-Tenser. Lekarze mogą zapewnić pacjentowi pewną pomoc medyczną, która pomoże mu wybudzić się ze śpiączki, ale zależy to od charakteru i przyczyny śpiączki.
Jeśli za śpiączką stoją niekontrolowane napady padaczkowe, lekarze mogą podać leki łagodzące napady, monitorując jednocześnie fale mózgowe pacjenta za pomocą elektroencefalogramu, czyli EEG, testu mierzącego aktywność elektryczną mózgu. „Kiedy napady ustaną, mogą powoli zacząć się budzić” – wyjaśnia dr Kim-Tenser.
Jeśli śpiączka jest spowodowana zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub zapaleniem mózgu, pacjentów można leczyć odpowiednio antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi, a dr Kim-Tenser twierdzi, że prawdopodobnie w końcu się wybudzą, chociaż mogą wystąpić powikłania medyczne. Jeśli wystąpi obrzęk mózgu, konieczne mogą być również leki lub zabiegi chirurgiczne w celu zmniejszenia ciśnienia.
Według Narodowa Służba Zdrowia Wielkiej Brytanii , lekarze używają Skala śpiączki Glasgow monitorowanie trzech kategorii pod kątem poprawy lub pogorszenia, w tym:
- Otwarcie oczu. Wynik 1 oznacza brak otwierania oczu, a 4 oznacza spontaniczne otwieranie oczu.
- Werbalna odpowiedź na polecenie. Wynik 1 oznacza brak reakcji, a 5 oznacza czujność i odpowiednią reakcję.
- Dobrowolne ruchy w odpowiedzi na polecenie. Wynik 1 oznacza brak reakcji, a 6 oznacza wykonywanie poleceń.
„Większość osób w śpiączce uzyska łączny wynik 8 lub mniej” – podaje NHS. Wzrost ocen zwykle koreluje z większą poprawą. Ale powrót do zdrowia zwykle następuje stopniowo i różni się w zależności od osoby. „Niektórzy ludzie w pełni wyzdrowieją i śpiączka nie będzie ich dotyczyć. Inni będą mieli niepełnosprawność spowodowaną uszkodzeniem mózgu. Mogą potrzebować fizjoterapia , terapii zajęciowej oraz ocenę psychologiczną i wsparcie w okresie rehabilitacji i mogą potrzebować opieki przez resztę życia” – podaje NHS.
Co dzieje się z mózgiem, gdy jesteś w śpiączce?
Niestety lekarze niewiele wiedzą o tym, co się tam dzieje. „Nie jest jasne, co mózg robi podczas śpiączki” – mówi dr Kim-Tenser, chociaż czasami zależy to od przyczyny śpiączki. Jeśli na przykład śpiączka jest spowodowana drgawkami, „na elektroencefalogramie można zobaczyć [napady] występujące”.
Doświadczenie przebywania w śpiączce może się różnić w zależności od osoby. Niektórzy ludzie mają żywe sny lub są świadomi tego, co dzieje się wokół nich. Inni mogą nie pamiętać niczego, co się wydarzyło lub czego doświadczyli mentalnie lub w „prawdziwym świecie”, gdy byli w śpiączce. Badania pokazują które w pewnym stopniu ludzie są w stanie usłyszeć w śpiączce. Niewielkie badanie przeprowadzone w 2015 roku przez Northwestern wykazało, że pacjenci, którzy słuchali znanych historii opowiadanych przez członków rodziny, „znacznie szybciej odzyskiwali przytomność i szybciej wracali do zdrowia” – wynika z badania przeprowadzonego w Northwestern. Artykuł Northwestern na temat badania .
„Wierzymy, że słuchanie tych historii w głosach rodziców i rodzeństwa ćwiczy obwody w mózgu odpowiedzialne za wspomnienia długotrwałe” – wyjaśniła w artykule główna autorka Theresa Pape, DPH, adiunkt w dziedzinie medycyny fizycznej i rehabilitacji. „Ta stymulacja pomogła wywołać pierwszy przebłysk świadomości”. Skany MRI wykazały zwiększoną aktywność mózgu podczas słuchania historii przez pacjentów, co sugeruje, że – chociaż możemy nie wiedzieć dokładnie, co dzieje się w śpiączce – osoby w śpiączce słyszą i w pewnym stopniu rozpoznają niektóre sygnały dźwiękowe wokół nich.
W miarę kontynuacji badań nad śpiączką lekarze chcą dowiedzieć się więcej o tym, co mózg robi podczas śpiączki i w jaki sposób mogą zapewnić szybszy i skuteczniejszy powrót do zdrowia.
Maggie Ryan była asystentką redaktora w PS. Maggie, wieloletnia biegaczka i sportsmenka, ma prawie czteroletnie doświadczenie w tematyce związanej z wellness, specjalizując się w fitness, sporcie, odżywianiu i zdrowiu psychicznym.
