Dlaczego wszystko, co słyszałeś o piciu i karmieniu piersią, może być błędne

W szóstym miesiącu ciąży piłam kolejny kieliszek lemoniady i odliczałam dni do pierwszego kieliszka wina poporodowego. I wtedy mnie uderzyło. Właściwie nie brakowało mi trzech miesięcy, aby znowu pić. Ponieważ chciałam karmić piersią, mógł minąć jeszcze prawie rok, zanim będę mogła cieszyć się ulubionymi napojami alkoholowymi. Lemoniada jest świetna i w ogóle, ale ja jestem raczej różową dziewczyną.

Kiedy ogarnęło mnie lekkie poczucie lęku, postanowiłam zdobyć wiedzę na temat karmienia piersią i picia alkoholu. Moje pierwsze wyszukiwanie w Google dało dość jednoznaczną radę: nie powinnaś pić podczas karmienia piersią.

W przypadku matek karmiących piersią abstynencja alkoholowa nie jest konieczna.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

To było raczej podobne, ale te dwa podejścia wydawały się sprzeczne. Nie pij i nie martw się. Jedno i drugie nie mogło być prawdą, więc które z nich było prawdziwe?

Zaczęłam rozmawiać z młodymi mamami w mojej sieci, mając nadzieję, że znajdę informacje na temat prawdziwego ryzyka związanego z piciem i karmieniem piersią. Jeden z nich przesłał mi wirusową historię Slate zatytułowaną: „ Wszyscy piją: w okresie świątecznym nie ma powodu do pompowania i wyrzucania alkoholu .' Autorka, sama karmiąca mama, tłumaczyła, że ​​w okresie karmienia piersią trudno jest wypić za dużo. Wyjaśniła, że ​​nawet jeśli nakarmisz dziecko zaraz po wypiciu czterech kieliszków wina, poziom alkoholu we krwi u dziecka będzie podobny do tego, jaki miałaby jego mama po wypiciu ósmej części Bud Light. Chociaż nie planowałam wypić prawie butelki wina przed karmieniem piersią, to i tak mnie nie uspokoiło. Moim daniem na wynos był ten alkohol Móc przejść z mamy na dziecko. Chciałem się dowiedzieć, jak tego całkowicie uniknąć. Chciałam też wiedzieć, co by się stało, gdyby moje dziecko rzeczywiście wypiło mleko zawierające alkohol.

Zwróciłem się więc do ekspertów. Rozmawiałam zarówno z dr Marthą Caprio, neonatologiem z ul Szpital Dziecięcy Hassenfeld na Uniwersytecie Nowojorskim w Langone oraz Molly Petersen, certyfikowana konsultantka laktacyjna w firmie Lansinoha . Obie zapewniły mnie, że abstynencja alkoholowa nie jest konieczna w przypadku mam karmiących piersią. Wskazali mi badania naukowe i aktualne wytyczne medyczne na ten temat. Pomogło mi to oddzielić mity od faktów i opracować świadomy plan gry. Zacznijmy od mitów:

Mity na temat karmienia piersią i alkoholu:

Mit: Nie powinnaś w ogóle pić podczas karmienia piersią. „Dopuszczalny jest okazjonalny drink” – zapewnił mnie doktor Caprio. Mówi młodym matkom, że chociaż powinny ograniczyć spożycie do mniej niż jednego drinka dziennie, odczekanie dwóch do trzech godzin po wypiciu pozwala na wyeliminowanie alkoholu z mleka matki. Innymi słowy, dostosowując spożycie alkoholu do harmonogramu karmienia dziecka, możesz bezpiecznie pić. Warto też mieć pod ręką butelki z mlekiem odciąganym za pomocą pompki, na wypadek, gdyby dziecko nie mogło czekać. Mit: Picie podczas karmienia piersią jest tym samym, co picie w czasie ciąży. „Ciąża jest bardzo wyraźna” – stwierdziła dr Caprio. „Nie ma bezpiecznej ilości ani poziomu alkoholu w czasie ciąży”. Dzieje się tak dlatego, że alkohol wypijany przez matkę zawsze przenika przez łożysko i dociera do rozwijającego się płodu. „Alkohol wpływa na rozwijający się mózg. Wpływ na płód może być szkodliwy i prowadzić do konsekwencji neurorozwojowych, skutkujących wpływem alkoholu na płód” – stwierdziła. Badania sugerują, że spożywanie mleka zanieczyszczonego alkoholem ma negatywny wpływ na dziecko, ale nie jest on tak dotkliwy. (Więcej na ten temat w dalszej części artykułu). Ponadto, jeśli mama pije w czasie ciąży, nie ma sposobu, aby uniknąć narażenia dziecka na działanie spożywanego przez siebie alkoholu. Jednak, jak wyjaśnia Petersen, „dzięki karmieniu piersią mama może zaplanować moment wypicia drinka, aby alkohol oczyścił organizm przed karmieniem lub odciąganiem pokarmu”. Mit: Aby pozbyć się alkoholu, musisz odpompować mleko. Często ludzie mówią o odciąganiu i wysypywaniu mleka, jakby to był sposób na wyeliminowanie skażonego mleka. To nie jest. Zamiast tego matka, która wypiła napój mniej niż dwie godziny temu, może odciągać mleko, aby złagodzić dyskomfort związany z pełnymi piersiami, a następnie je wyrzucić, ponieważ zawiera alkohol. Jeśli wkrótce ponownie zacznie odciągać pokarm lub karmić piersią, jej mleko nadal będzie zawierało alkohol. Według badań, picie wody, odpoczynek lub pompowanie i wyrzucanie wody mleko matki nie przyspieszy eliminacji alkoholu. Dobra wiadomość jest taka, że ​​alkohol nie jest trwale przechowywany w mleku matki, ale jest stale filtrowany. Tak jak nie potrzebujesz transfuzji krwi, aby obniżyć poziom alkoholu we krwi, tak nie musisz usuwać mleka z piersi. Zamiast tego potrzebujesz po prostu czasu. Możesz więc albo poczekać, aż alkohol oczyści organizm, albo odciągnąć i wyrzucić, aby w międzyczasie produkcja przebiegała zgodnie z harmonogramem i aby Twoje piersi nie nabrzmiały. Mit: Picie zwiększa podaż. „Wbrew temu, co mogłeś słyszeć, picie może w rzeczywistości zmniejszyć podaż mleka w piersi” – powiedziała mi Petersen. Jedno z badań wykazało, że obecność alkoholu w mleku matki ma ogólny wpływ na: zmniejszenie spożycia przez niemowlęta o 23 procent. Kiedy dziecko ssie, rozpoczyna się reakcja hormonalna, która sygnalizuje organizmowi produkcję mleka. Alkohol może osłabić tę reakcję. Petersen powiedział również, że alkohol jest środkiem moczopędnym, co oznacza, że ​​zmniejsza ilość wody w organizmie. „Jak wie większość matek karmiących piersią, podczas karmienia piersią należy pić dużo płynów, aby zachować odpowiednie nawodnienie” – powiedziała. Mit: Wypicie kilku drinków nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka. Jak będziemy badać w przyszłości, badania wykazały, że narażenie na alkohol wpływa na rozwój dziecka. Kilka drinków może zająć więcej czasu, niż myślisz, aby oczyścić organizm.

Zagrożenia dla dziecka:

Jeśli wypijesz puszkę 5-procentowego piwa, Twoje mleko matki nie będzie zawierało 5% alkoholu we krwi, ale raczej około 0,05%. Nauka potwierdza, że ​​alkohol spożywany przez matkę łatwo przenika do mleka matki w stężeniach podobnych do tych występujących w krwiobiegu matki. Innymi słowy: jeśli zawartość alkoholu we krwi wynosi 0,05 procent, mleko matki będzie również zawierać 0,05 procent alkoholu we krwi, czyli mniej więcej tyle samo, co w niektórych soki . Oznacza to, że karmione piersią niemowlę jest w rzeczywistości narażone na ułamek alkoholu spożywanego przez matkę. Należy jednak pamiętać, że niemowlęta detoksykują alkohol znacznie wolniej niż dorośli.

Wiedząc, jak mój organizm zareaguje na alkohol podczas karmienia piersią, chciałam zrozumieć ryzyko związane z przeniesieniem alkoholu na moje dziecko. Oto bliższe spojrzenie na wpływ alkoholu na karmiące dziecko:

Zmniejsz rozwój motoryczny niemowlęcia: Badanie U 400 niemowląt stwierdzono spożycie alkoholu z mlekiem matki ma niewielki, ale szkodliwy wpływ na rozwój motoryczny u dzieci karmionych piersią. Z badania wynika, że ​​„niemowlęta matek karmiących piersią, które wypijały co najmniej jeden drink dziennie, miały średni wynik PDI (wskaźnik rozwoju psychomotorycznego) na poziomie 98, podczas gdy u niemowląt narażonych na mniejszą ilość alkoholu w mleku matki średni wynik PDI wynosił 103”. Rozwój psychomotoryczny obejmuje zdolność niemowlęcia do obracania się, siadania lub raczkowania według własnego uznania. W przypadku małych dzieci obejmuje możliwość chodzenia, mówienia i korzystania z nocnika. Na szczęście to samo badanie wykazało, że nie wpływa to na rozwój umysłowy. Zmiany we wzorcach snu: Znaleziono jedno badanie niemowlęta spędzały znacznie mniej czasu na spaniu w ciągu 3,5 godziny po spożyciu mleka z dodatkiem alkoholu (56,8 minuty w porównaniu z 78,2 minuty). Zmniejszenie dostępnego mleka : Jak wspomniano powyżej, badania pokazują, że alkohol może tępa prolaktyna co potencjalnie może utrudnić dziecku zdobycie całego potrzebnego mu pożywienia.

Chociaż decyzja, czy ryzyko to wydaje się znaczące, należy do każdego rodzica, a przegląd literatury z 2013 roku w którym dokonano przeglądu 41 różnych badań, stwierdzono, że specjalne zalecenia dotyczące alkoholu dla kobiet w okresie laktacji nie są uzasadnione. „Jakiekolwiek długoterminowe konsekwencje dla dzieci matek nadużywających alkoholu nie są jeszcze znane” – czytamy w artykule – „ale nie wykazano w przekonujący sposób, że sporadyczne picie podczas karmienia piersią wpływa niekorzystnie na karmione niemowlęta”. Zamiast tego z badania wynika, że ​​kobiety karmiące powinny po prostu przestrzegać standardowych zaleceń dotyczących spożycia alkoholu CDC definiuje umiarkowane picie jako jeden napój dziennie dla wszystkich kobiet.

Ile faktycznie możesz wypić jako karmiąca mama:

Dobrą zasadą jest odczekanie co najmniej dwóch godzin po wypiciu napoju przed karmieniem lub odciąganiem pokarmu, aby oszczędzać mleko. Ale jeśli chcesz być bardziej dokładny, w jednym badaniu zebrano a wykres określający, jak długo należy czekać pomiędzy drinkami — definiowane jako 12-uncjowe piwo z 5-procentową zawartością alkoholu, 5-uncjowy kieliszek wina z 11-procentową zawartością alkoholu lub 1,5 grama 40-procentowego alkoholu – w zależności od masy ciała. Dla mnie oznacza to czekanie około 2,5 godziny po jednym drinku, pięć godzin po dwóch drinkach i 7,5 godziny po trzech drinkach. Informacje te okazały się dla mnie pomocne i potwierdziły pogląd, że nie powinienem pić więcej niż jednego drinka dziennie.

Przeciętna kobieta powinna odczekać dwie godziny i siedem minut po jednym drinku, cztery godziny i 20 minut po dwóch drinkach i sześć godzin i 30 minut po trzech drinkach.

Chociaż te wytyczne pomogły, chciałam uzyskać więcej informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym na temat wpływu picia na moje mleko matki. Natknąłem się na takie Paski testowe na zawartość alkoholu w mleku matki dostępne na Amazon . Doktor Caprio przestrzegła, że ​​nie należy ich stosować do zapobiegania, diagnozowania lub leczenia zatrucia alkoholowego u kobiet lub karmiących piersią dzieci, są one jednak wrażliwe na obecność alkoholu w mleku. Dlatego je lubię. W wieczory, gdy nie jestem do końca pewien, czy powinienem liczyć ten mocny łyk wina lub piwa IPA jako jeden czy dwa drinki, sprawdzam, czy odciągnięte mleko nie zawiera śladów alkoholu.

Petersen twierdzi, że to dobre podejście: „Jeśli badanie mleka matki na obecność alkoholu sprawia, że ​​mama czuje się bezpieczniej, to zdecydowanie uważam, że powinna śmiało je stosować” – powiedziała mi. „Ale dopóki mama pije z umiarem i daje organizmowi wystarczająco dużo czasu na metabolizację alkoholu przed karmieniem piersią lub odciąganiem pokarmu, nie są one tak naprawdę konieczne”.

Korzyści z karmienia piersią przewyższają wszelkie potencjalne wady okazjonalnego picia podczas karmienia piersią.

Oto podsumowanie: możesz pić z umiarem, gdy karmisz piersią. Choć należy zwrócić uwagę na ilość i czas karmienia piersią, zalety karmienia piersią przeważają nad potencjalnymi wadami okazjonalnego wypicia kieliszka wina. Jak tak stwierdził jeden z raportów : „Okazjonalne picie nie uzasadnia zaprzestania karmienia piersią, ponieważ korzyści płynące z karmienia piersią są rozległe i dobrze poznane”.

Po czterech miesiącach kazałem córce przesypiać całą noc bez jedzenia. Oznaczało to, że oficjalnie odpuściłem, kiedy ją uśpiłem, ponieważ miałem 12 godzin na przerwę między karmieniami. Dziś nadal odciągam pokarm przed snem, ale w zależności od tego, co piję, albo oszczędzam, albo wylewam mleko. Mimo to ograniczam się do jednego lub dwóch drinków – tortura związana z zajmowaniem się dzieckiem na kacu wiąże się z bardzo realnym ryzykiem picia podczas karmienia piersią.